Høy glukose (>12–14 mmol/L) behandles med insulin dersom pasienten bruker insulin fra før.
Har pasienten type 2 diabetes som er kost- eller tabelettregulert, kan ofte fysisk aktivitet i form av en treningsøkt eller en gåtur bidra til å senke glukosenivået.
Mål glukose før du starter tiltaket, og underveis for å følge opp effekten.
Følgende tiltak gjelder primært pasienter som bruker insulin:
For å unngå glukose over 12–14 mmol/L:
- Gi ekstra hurtigvirkende insulin etter oppsatt plan.
- Følg behandlingsplanen for hvor mye ekstra hurtigvirkende insulin som skal settes ved glukose over 12, over 16 og over 20 mmol/L (eventuelt i tillegg til ordinert måltidsinsulin).
- Det bør som hovedregel gå minst 3 timer mellom hver dose med hurtigvirkende insulin. Unntak gjøres i samråd med lege.
Når akutt sykdom og/eller glukokortikoider gir høy glukose:
- Juster insulindosen til glukosemålingene.
- For dem som ikke bruker insulin, kan det være aktuelt å starte med middels langtidsvirkende insulin.
- Kontakte lege for vurdering dersom glukoseverdien er vedvarende høy (12–16 mmol/L i 24 timer, eller over
- 16 mmol/L i 12 timer).
Når næringsdrikker, sondeernæring og intravenøs næring gir høy glukose:
- Etter inntak av næringsdrikker – observer glukoseverdier 2 timer etter inntak.
- Vurder bruk av hurtigvirkende insulin.
- Ved sondeernæring og intravenøs ernæring må måling av glukose, insulindosering og oppfølging av glukosenivå inngå i behandlingsplanen.
Vær oppmerksom på at disse tiltakene ikke gjelder ved mistanke om syreforgiftning eller hyperosmolært koma. Da må lege kontaktes umiddelbart. Tilstandene kan være livstruende og må behandles på sykehus.
