Ved kognitiv svikt, demens og utviklingshemming kan pasienten ha dårligere evne til å følge opp behandlingen av diabetesen sin. Da må behandling og oppfølging avklares i samarbeid mellom pasient, pårørende og helsepersonell. Det bør lages en behandlingsplan som beskriver hvem som har ansvar for hva. 

Pasienten skal i utgangspunktet samtykke til diabetesbehandling. Dersom tvang skal iverksettes, må helsepersonellet som er ansvarlig for behandlingen, fatte et vedtak etter pasient- og brukerrettighetsloven kapittel 4 A. I akuttsituasjoner iverksettes nødvendig helsehjelp uavhengig av pasientens samtykkekompetanse.