Høy glukose – hva gjør du?

Høy glukose (>12–14 mmol/L) behandles med insulin dersom pasienten bruker insulin fra før.

Har pasienten type 2 diabetes som er kost- eller tabelettregulert, kan ofte fysisk aktivitet i form av en treningsøkt eller en gåtur bidra til å senke glukosenivået.

Mål glukose før du starter tiltaket, og underveis for å følge opp effekten.

Følgende tiltak gjelder primært pasienter som bruker insulin:

For å unngå glukose over 12–14 mmol/L:

  • Gi ekstra hurtigvirkende insulin etter oppsatt plan.
  • Følg behandlingsplanen for hvor mye ekstra hurtigvirkende insulin som skal settes ved glukose over 12, over 16 og over 20 mmol/L (eventuelt i tillegg til ordinert måltidsinsulin).
  • Det bør som hovedregel gå minst 3 timer mellom hver dose med hurtigvirkende insulin. Unntak gjøres i samråd med lege. 

Når akutt sykdom og/eller glukokortikoider gir høy glukose:

  • Juster insulindosen til glukosemålingene.
  • For dem som ikke bruker insulin, kan det være aktuelt å starte med middels langtidsvirkende insulin. 
  • Kontakte lege for vurdering dersom glukoseverdien er vedvarende høy (12–16 mmol/L i 24 timer, eller over
  • 16 mmol/L i 12 timer).

Når næringsdrikker, sondeernæring og intravenøs næring gir høy glukose:

  • Etter inntak av næringsdrikker – observer glukoseverdier 2 timer etter inntak.
  • Vurder bruk av hurtigvirkende insulin.
  • Ved sondeernæring og intravenøs ernæring må måling av glukose, insulindosering og oppfølging av glukosenivå inngå i behandlingsplanen.

Vær oppmerksom på at disse tiltakene ikke gjelder ved mistanke om syreforgiftning eller hyperosmolært koma. Da må lege kontaktes umiddelbart. Tilstandene kan være livstruende og må behandles på sykehus.