Psykotiske symptomer som oppstår på grunn av organisk (fysisk) sykdom, kaller vi sekundære. Hos eldre er sekundær psykose mest vanlig. Psykotiske symptomer er vanlig ved delirium, demens og Parkinsons sykdom. Også flere legemidler kan gi psykose som bivirkning.

Noen faktorer gjør eldre mer sårbare for psykose, blant annet sansesvikt, sosial isolasjon, kognitiv svikt, somatisk sykdom og at de bruker mange legemidler samtidig. Psykosesymptomene hos eldre er stort sett de samme som hos unge. De vanligste symptomene er hallusinasjoner og vrangforestillinger.